- Jun 20 Sun 2010 21:56
-
7歲女童 / 「早老症」/ 外貌如老婦
- Jun 20 Sun 2010 21:51
-
下背痛與坐骨神經痛 ... 此痛非彼痛
下背痛與坐骨神經痛 ... 此痛非彼痛
下背痛與坐骨神經痛是神經內科門診最常見的病患主訴，其中以慢性下背痛的處理最為複雜與棘手，因為它有可能牽涉到下背部不同解剖部位的病灶，而病患也可能
會求助於神經內科、神經外科、骨科、復健科、中醫針灸，甚至於國術館的推拿及按摩，當終於來到大醫院的門診，往往已幾經輾轉，甚至是開過刀但仍無法改善病
情。
下背痛，泛指一切下背的疼痛，而坐骨神經痛，顧名思義，是因為坐骨神經受到壓迫而引起的下背與下肢疼痛，起因較為單純。坐骨神經痛是
一個常常被濫用的名詞，一般大眾所指的坐骨神經痛其實多半只是普通的下背痛，並非坐骨神經受到壓迫所致。下背痛與坐骨神經痛的致病原因不同，處置上自然也
不盡相同，必須先瞭解真正的病灶所在，才能根據病灶對症下藥。因此，站在從事周邊神經疾病研究與醫療的專業醫師立場，對這兩大類不相同的疾病，有必要進一
步加以說明及釐清。
兩種疼痛的原因不同翻開解剖學教科書及解剖圖譜，可以發現下背部的解剖構造的確有些複雜。由外到內包括：表皮層、皮下
組織層（筋膜組織）、肌肉層（包含脊柱旁側肌肉）、腰神經叢及薦神經叢、腰椎及薦椎神經、脊柱（骨質層及椎間盤）與脊髓。以上各個組織構造內，又有周邊神
經及血管支配網絡，可謂既錯綜複雜又綿密繁複。在這些複雜的組織構造中，只要某個部位發生病變，就很有可能產生下背痛。坐骨神經痛則是因為腰椎椎間盤凸
出、腰椎退化性關節炎合併骨刺生成、局部腫瘤生成等原因，造成坐骨神經或腰薦椎神經根局部壓迫所引起。
兩種疼痛的表現不同下背痛與坐骨神
經痛在臨床上的共同表現就是疼痛，但是兩者的疼痛並不一樣。下背痛的疼痛比較容易以痠痛及麻木感表現，分布區域可以從腰臀部傳至大腿及小腿背側，有時會傳
至大腿及小腿前側，但鮮少傳至足底，屬於一種牽連痛或轉移痛。坐骨神經痛的疼痛比較像觸電的燒灼疼痛感，其分布是順著坐骨神經傳遞方向，亦即沿著下肢背側
傳至足底，絕對不會傳至下肢前側。嚴重的坐骨神經痛會造成下肢感覺異常，甚至肌肉萎縮，這是因為坐骨神經遭受嚴重損傷的結果。
下背痛除了
痠痛及麻木感之外，往往還會有局部壓痛點及誘發點，這與肌筋膜症候群類似，所以部分學者認為尋常下背痛其實是一種肌筋膜症候群。坐骨神經痛就不同了，它往
往可以因為某些身體姿勢或特殊方法而誘發，例如搬重物或往前彎腰，或者平躺並抬高其伸直的病側下肢，都會使得腰椎椎間盤更加凸出或加重壓迫坐骨神經，進而
誘發坐骨神經痛。
詳細檢查以驗明正身在臨床實務上來說，一個非神經內科的醫師想要精確區分尋常性下背痛及坐骨神經痛並不是那麼容易，需要
正確詳實的神經學檢查才能辦得到。所以開刀前的確立診斷是非常重要的，我們強烈建議每一個下背痛的病人在接受腰部手術前，除了腰部的影像學檢查（電腦斷層
或核磁共振）之外，最好能先執行腰部及下肢的神經電生理檢查（肌電圖、神經傳導及誘發電位），以區分尋常性下背痛及坐骨神經痛，以免病人在挨了一刀之後，
臨床症狀不但沒有改善，反而更加惡化。
下背痛與坐骨神經痛是神經內科門診最常見的病患主訴，其中以慢性下背痛的處理最為複雜與棘手，因為它有可能牽涉到下背部不同解剖部位的病灶，而病患也可能
會求助於神經內科、神經外科、骨科、復健科、中醫針灸，甚至於國術館的推拿及按摩，當終於來到大醫院的門診，往往已幾經輾轉，甚至是開過刀但仍無法改善病
情。
下背痛，泛指一切下背的疼痛，而坐骨神經痛，顧名思義，是因為坐骨神經受到壓迫而引起的下背與下肢疼痛，起因較為單純。坐骨神經痛是
一個常常被濫用的名詞，一般大眾所指的坐骨神經痛其實多半只是普通的下背痛，並非坐骨神經受到壓迫所致。下背痛與坐骨神經痛的致病原因不同，處置上自然也
不盡相同，必須先瞭解真正的病灶所在，才能根據病灶對症下藥。因此，站在從事周邊神經疾病研究與醫療的專業醫師立場，對這兩大類不相同的疾病，有必要進一
步加以說明及釐清。
兩種疼痛的原因不同翻開解剖學教科書及解剖圖譜，可以發現下背部的解剖構造的確有些複雜。由外到內包括：表皮層、皮下
組織層（筋膜組織）、肌肉層（包含脊柱旁側肌肉）、腰神經叢及薦神經叢、腰椎及薦椎神經、脊柱（骨質層及椎間盤）與脊髓。以上各個組織構造內，又有周邊神
經及血管支配網絡，可謂既錯綜複雜又綿密繁複。在這些複雜的組織構造中，只要某個部位發生病變，就很有可能產生下背痛。坐骨神經痛則是因為腰椎椎間盤凸
出、腰椎退化性關節炎合併骨刺生成、局部腫瘤生成等原因，造成坐骨神經或腰薦椎神經根局部壓迫所引起。
兩種疼痛的表現不同下背痛與坐骨神
經痛在臨床上的共同表現就是疼痛，但是兩者的疼痛並不一樣。下背痛的疼痛比較容易以痠痛及麻木感表現，分布區域可以從腰臀部傳至大腿及小腿背側，有時會傳
至大腿及小腿前側，但鮮少傳至足底，屬於一種牽連痛或轉移痛。坐骨神經痛的疼痛比較像觸電的燒灼疼痛感，其分布是順著坐骨神經傳遞方向，亦即沿著下肢背側
傳至足底，絕對不會傳至下肢前側。嚴重的坐骨神經痛會造成下肢感覺異常，甚至肌肉萎縮，這是因為坐骨神經遭受嚴重損傷的結果。
下背痛除了
痠痛及麻木感之外，往往還會有局部壓痛點及誘發點，這與肌筋膜症候群類似，所以部分學者認為尋常下背痛其實是一種肌筋膜症候群。坐骨神經痛就不同了，它往
往可以因為某些身體姿勢或特殊方法而誘發，例如搬重物或往前彎腰，或者平躺並抬高其伸直的病側下肢，都會使得腰椎椎間盤更加凸出或加重壓迫坐骨神經，進而
誘發坐骨神經痛。
詳細檢查以驗明正身在臨床實務上來說，一個非神經內科的醫師想要精確區分尋常性下背痛及坐骨神經痛並不是那麼容易，需要
正確詳實的神經學檢查才能辦得到。所以開刀前的確立診斷是非常重要的，我們強烈建議每一個下背痛的病人在接受腰部手術前，除了腰部的影像學檢查（電腦斷層
或核磁共振）之外，最好能先執行腰部及下肢的神經電生理檢查（肌電圖、神經傳導及誘發電位），以區分尋常性下背痛及坐骨神經痛，以免病人在挨了一刀之後，
臨床症狀不但沒有改善，反而更加惡化。
- Jun 20 Sun 2010 21:50
-
停經症候群 ... 如何面對它 ?
停經症候群 ... 如何面對它 ?
除了要求她改變生活作息，放鬆心情，並用補腎的
方劑，如濟生腎氣丸為底，加上強化卵巢機能的二仙湯，與活血暖子宮的單味藥，如香附、益母草交互使用，再輔以每週一次的針灸治療，配合服用大豆異黃酮補充
植物性荷爾蒙，2週後，月經就來了，且月經的質、量、色都跟她以往差不多，主要是因為她還未真正進入更年期，只是有早發性症狀，可以藉由調整作息及體質，
安頓身心...
除了要求她改變生活作息，放鬆心情，並用補腎的
方劑，如濟生腎氣丸為底，加上強化卵巢機能的二仙湯，與活血暖子宮的單味藥，如香附、益母草交互使用，再輔以每週一次的針灸治療，配合服用大豆異黃酮補充
植物性荷爾蒙，2週後，月經就來了，且月經的質、量、色都跟她以往差不多，主要是因為她還未真正進入更年期，只是有早發性症狀，可以藉由調整作息及體質，
安頓身心...
- Jun 20 Sun 2010 19:50
-
西瓜是天然威而剛？
西瓜是天然威而剛？
美
國德州A＆M大學蔬果促進中心主任帕帝爾（Bhimu
Patil）指出，西瓜的紅色果肉與白色瓜皮，含有一種稱為瓜氨酸（citrulline）的氨基酸，瓜氨酸轉化為氨基酸精氨酸，是一氧化氮的前驅物質，
具有鬆弛與擴張血管效果，因此有與威而剛相仿改善男性勃起功能障礙作用。
- Jun 20 Sun 2010 19:49
-
避孕環
避孕環
荷爾蒙避孕是高效率的避孕，其墮胎率相對較低，荷爾蒙避孕目前以口服避孕藥為多，但是臨床上還是有不少女
性，因忘記服藥而導致懷孕的案例發
生。避孕環將有助於解決一般口服避孕藥，因容易忘記服用或服用時間錯亂，而導致經期混亂及意外懷孕的問題...
- Jun 20 Sun 2010 19:30
-
「面具男孩」
「面具男孩」
現年24歲的易喜連，在懷孕前曾與丈夫在惠州一間電子廠工作。懷孕期間，她三次產檢都未發現胎兒異常，但去年3月9日，兒子康康出
生時卻發現出現先天面部畸形，她看到兒子一度崩潰。專家稱這男嬰屬於先天畸形，可能胎兒發育時出現融合障礙、又或者感染病毒、受藥物、輻射影響，確實原因
仍要待查....
- Jun 20 Sun 2010 19:13
-
夏季猛喝加糖冷飲 ...喝出皮膚病
夏季猛喝加糖冷飲 ...喝出皮膚病
炎熱的天氣，大口喝下清涼凍飲是最為常見的消暑方式了。皮膚科醫師盧靜怡醫師提醒民眾，市售飲品往
往含糖量過高，除了容易增加體重和健康的負擔外，更要小心這些冰涼飲品往往也是誘發皮膚病的隱形幫兇。而這些皮膚困擾的範圍更可能是從頭到腳。
盧
靜怡醫師指出，飲用過多含糖冷飲容易導致體重增加，而過重體型在夏季更容易出現許多不適的症狀。例如在身體的皺摺處，如脖子、腋下、或四肢關節處容易產生
粗粗黑黑，怎麼搓洗都洗不乾淨的情形，這就是皮膚過度角質化而產生的黑色棘皮症。另外，當身體攝取過多的糖分時，可能無法經由正常管道完全代謝掉，此時會
經由汗水來代謝糖分，增加皮膚感染念珠菌的機會。尤其是在身體皺摺處，如腋下，胸下皺摺處容易產生汗斑或汗疹，或在腳部產生香港腳，甚至連女性陰部與陰道內都容易感染念珠菌產生白
帶、陰道炎或陰部搔養的症狀。
此外，過多的糖分在代謝時會產生許多不必要的脂肪酸，這種物質最有助於痤瘡桿菌的滋長，導致臉部大顆囊腫型
痘痘的產生與惡化，或在背部或臀部長出所謂的「癤」（大顆囊腫型痘痘）。盧靜怡醫師表示，民眾常抱怨夏季青春痘會變嚴重，其實往往這種現象不一定是皮脂腺
分泌過剩，而是痤瘡桿菌增生造成皮膚的惡化。
除了過多糖分導致皮膚惡化外，過冰食品也容易引發呼吸道問題。例如氣喘、過敏性鼻炎或呼吸道
急症的發生。盧靜怡醫師說明道：「許多呼吸道疾病患者，往往會合併有皮膚過敏（例如蕁麻疹或異位性皮膚炎）的病症。所以當呼吸道發生問題時，通常會連帶誘
發全身性的皮膚問題」。盧靜怡醫師建議，夏季補充水分還是以開水、低熱量的飲料較為健康，而嗜甜的民眾不妨嘗試採用天然甘味的成分，如菊花或甘草等食材來增加
風味。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8663
炎熱的天氣，大口喝下清涼凍飲是最為常見的消暑方式了。皮膚科醫師盧靜怡醫師提醒民眾，市售飲品往
往含糖量過高，除了容易增加體重和健康的負擔外，更要小心這些冰涼飲品往往也是誘發皮膚病的隱形幫兇。而這些皮膚困擾的範圍更可能是從頭到腳。
盧
靜怡醫師指出，飲用過多含糖冷飲容易導致體重增加，而過重體型在夏季更容易出現許多不適的症狀。例如在身體的皺摺處，如脖子、腋下、或四肢關節處容易產生
粗粗黑黑，怎麼搓洗都洗不乾淨的情形，這就是皮膚過度角質化而產生的黑色棘皮症。另外，當身體攝取過多的糖分時，可能無法經由正常管道完全代謝掉，此時會
經由汗水來代謝糖分，增加皮膚感染念珠菌的機會。尤其是在身體皺摺處，如腋下，胸下皺摺處容易產生汗斑或汗疹，或在腳部產生香港腳，甚至連女性陰部與陰道內都容易感染念珠菌產生白
帶、陰道炎或陰部搔養的症狀。
此外，過多的糖分在代謝時會產生許多不必要的脂肪酸，這種物質最有助於痤瘡桿菌的滋長，導致臉部大顆囊腫型
痘痘的產生與惡化，或在背部或臀部長出所謂的「癤」（大顆囊腫型痘痘）。盧靜怡醫師表示，民眾常抱怨夏季青春痘會變嚴重，其實往往這種現象不一定是皮脂腺
分泌過剩，而是痤瘡桿菌增生造成皮膚的惡化。
除了過多糖分導致皮膚惡化外，過冰食品也容易引發呼吸道問題。例如氣喘、過敏性鼻炎或呼吸道
急症的發生。盧靜怡醫師說明道：「許多呼吸道疾病患者，往往會合併有皮膚過敏（例如蕁麻疹或異位性皮膚炎）的病症。所以當呼吸道發生問題時，通常會連帶誘
發全身性的皮膚問題」。盧靜怡醫師建議，夏季補充水分還是以開水、低熱量的飲料較為健康，而嗜甜的民眾不妨嘗試採用天然甘味的成分，如菊花或甘草等食材來增加
風味。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8663
- Jun 20 Sun 2010 19:10
-
婦染日本腦炎不治 ...今年首例
婦染日本腦炎不治 ...今年首例
台南市一位五十歲婦人，在台南縣上班地點感染日本腦炎，昨天病重不治，衛生署疾管局確認為今年全國首
例死亡病例。
南市衛生局表示，該病例住中西區，在台南縣下營鄉一家公司擔任會計相關工作，於五月十八日發病，廿四日住進成大醫院加護病房，
經採驗檢體發現感染日本腦炎並向疾管局通報，為今年全國第二例感染病例，該病例已於六月三日病重不治。
台南市一位五十歲婦人，在台南縣上班地點感染日本腦炎，昨天病重不治，衛生署疾管局確認為今年全國首
例死亡病例。
南市衛生局表示，該病例住中西區，在台南縣下營鄉一家公司擔任會計相關工作，於五月十八日發病，廿四日住進成大醫院加護病房，
經採驗檢體發現感染日本腦炎並向疾管局通報，為今年全國第二例感染病例，該病例已於六月三日病重不治。
1
